第35章 坦白(4 / 6)
没想到她还没走,楚瑟抬起眼睛看着他,眼中晶晶亮的:“伯伯。”又自言自语道:“我从没看过妈妈穿白大褂的样子。”
照片上的母亲,难得一身素洁的白,笑容灿烂,宛若白衣天使。
石沛坐在了她的身边,很和蔼道:“你以后学医的话,也会跟你妈妈一样的。”顿了顿,又问道:“刚才你是怎么判断出他是主动脉夹层破裂的?”
“……按照书上的说明判断的。”她打哈哈。
“不会吧,我看你说得那么笃定,好像是确诊了他是夹层?”
石沛不愧是老江湖了,一眼就看出来她对这类患者很有经验,不是瞎猜着玩的。
楚瑟只好解释道:“他昏迷前说胸口痛,我听了他的心跳,出现了主动脉瓣不全的症状,我又把了他的脉搏,有搏动性肿块,那么判断是主动脉出血就八九不离十了。”
石沛很是吃惊:“你会听诊,还会把脉?”
“呃……嗯。”楚瑟解释道:“我……看过妈妈的临床实习笔记。”
石沛点了点头,他以为楚瑟很喜欢做这方面的功课。于是生起了考验一下她的心思——
“那我考考你,你知道主动脉夹层破裂分为哪两种吗?”
“两种,A或B。升主动脉受累列为A型,降主动脉受累列为B型。”这是常识题。
“那主动脉夹层的手术方法有哪些?”
……这对她来说简直是家常便饭,于是说起了夹层的各种手术。包括开胸手术治疗、介入腔内手术治疗,当然,还有她经常用到的孙氏手术法。
她想到雷哥的病情,就随口一说:“其实按照孙氏手术来治疗的话,成活率更高,能有95%的几率。”
“孙氏手术?!”石教授没听说过这个词,于是道:“那你详细说一说,孙氏手术怎么搞?”
楚瑟还以为石教授在考究自己,为了彰显一下“谬林懿”女儿的风采,她也不假思索说了起来。
孙氏手术,是一种主动脉弓替换和支架象鼻手术,适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。该手术的优点是:术后主动脉夹层假腔闭合率超过90%,被公认为是治疗复杂型主动脉夹层的标准术式。③
该手术最大的特点是独特的体外循环系统:患者仰卧位,上胸垫高,颈部处于伸展位。从左侧上下肢同时穿刺测压,右侧颈内静
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