第 2 部分(2 / 6)
滑。如此一来,我们就只有大规模财政刺激这一条路可走了。换言之,奥巴马政府将必须试着用扩大开支的方法拯救美国、摆脱萧条威胁。
应当以什么方式来支配这些开支呢?也许可以将公共建设工程、失业补助、给州与地方政府的财政转移等措施结合起来。这意味着巨大的成本:独立经济学家的合理估测是,单单2009年一年的额外开支就应该有5 000亿美元,甚至更多(我的估计是6 000亿美元)。
这就引发了一个问题:既然挽救经济要付出这么大的代价,我们还有机会实现医疗改革的长远议程吗?具体而言,在目前的情况下推进医疗改革是个好主意吗?没错,是的。
本书第11章列出了迅速推进医疗改革的政治理由,那些理由始终都很有力,而现在医疗改革更是迫在眉睫。这不仅仅是因为,民主党刚刚在选战中获胜,并以此为后盾,做起事来会更方便。应当迅速推进医疗改革的原因还在于,现在,随着数以百万计的美国工人失业,基于雇佣关系的医疗保险的弱点已经暴露无遗了。罗斯福曾以20世纪30年代的经济动荡为依据,主张失业保险和社会保障势在必行;现在,继承罗斯福观点的人们能够以21世纪的经济动荡为依据,主张有保障的医疗保险势在必行。
不过,虽然民主党人应当尽快推动国会通过基本的医疗改革方案,但这并不意味着这个行动将会或者应当立即开始。事实上,这一直都不是预订的计划。民主党的所有改革计划都以一件事为前提,即到2010年年底小布什的减税措施将失效,到时政府将有资金向低收入美国人提供医疗保险补助。因此,医疗改革法案在2009年就应该制定,但应等到大约两年后再生效。这就至少部分回答了我刚刚提出的问题,即美国如何能有那么多的资金,既实施大规模的经济刺激,又推行重大的医疗改革。回答就是:如果一切顺利,到医疗改革起步之时,美国经济将已走上复苏之路,不再需要急救了。
我们真能完成这一切吗?我们能拯救经济、在美国实现全民医疗、让美国从根本上变得更民主吗?是的,我们能。现在,美国政策大大转向进步主义的前景之好,勇敢地重新树立自由派价值观的前景之好,甚至超出了本书初版时我的预料。“新新政”要开幕了!
01 我们是如何走到当前这一步的
不平等的美国让人瞠目结舌
保守主义一手遮天
我们需要自由主义的“新政”
本章未完,点击下一页继续阅读