第四百四十五章 偶遇关政(2 / 3)

性杂音，向颈部传导。肺动脉瓣区及三尖瓣区均可闻及收缩期Ⅰ级柔和吹风性杂音，不传导。全腹膨隆，两侧对称，可见腹壁静脉显露，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波。腹柔软，腹壁轻度水肿，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝肋下10cm，剑突下13cm，质偏硬，边钝，表面光滑，轻触痛。脾肋下2cm质中、边钝，胆囊、肾未触及。肝颈静脉回流征阳性，腹围83cm。腹部有移动性浊音，肝浊音上界右锁骨中线第5肋间，肝区有轻度叩击痛，肠鸣音存在，未闻及气过水声及血管杂音。

    心脏修补术后，多次出现低心排综合症，机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下，尽量给予大潮气量、高浓度氧、低频率长吸气的通气值。对部分主要因肺功能差，所致顽固性低氧血症的 LCOS 患者，在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气治疗。

    同时，补充血容量，提高中心静脉压。适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物，能增加心脏排血量，有利于改善组织灌注和氧合，两者常联合应用。对于心率较慢，周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素，血压仍不稳定时，使用了肾上腺素，与血管扩张药合用。

    同时，使用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力，改善右心室舒张功能，降低术后LCOS的发生。对于严重 LCOS，PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用，取长补短，有利于稳定血流动力学指标。纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。

    患者于2017年10月8日晚再次入院，由于伤口感染引发反复高热，低心排综合症依然存在……”

    梁意恩一直看到结尾，关政反复入院，还更换了主治医生，心脏那么大的缺口，这是受了多大的伤啊。

    梁意恩正想着，川哥从外面进来，说：“你看什么呢？”

    “关政的病历。”梁意恩撅着嘴说道。

    川哥一笑，说：“看他干嘛？”

    “当然是担心啦……等会儿！你是不是早就知道关政受伤的事儿？”梁意恩狐疑地问道。

    川哥嘿嘿一笑，说：“不重要啦。”

    梁意恩拍着桌子说道：“怎么不重要？低心排综合征，即低心排出量综合征，简称低心排，是心脏外科最严重
    本章未完，点击下一页继续阅读